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On en parle peu, et pourtant, la "bonne santé" de la zone vulvo-vaginale participe à une sexualité épanouie et à la sensation de bien-être de la femme. Ce sujet encore tabou a été débattu lors de la conférence organisée par les Laboratoires Théramex dans le cadre du 6e Congrès International Francophone de Gynécologie et Andrologie Psychosomatique à Paris, en janvier 2010. avenirsdefemmes.com - mai 2010
Les douleurs ou les troubles vulvo-vaginaux ont été et sont encore trop souvent négligés, alors qu'ils sont responsables d’inconfort, parfois quotidien, de perturbation de la vie sexuelle, allant parfois chez les patientes concernées jusqu’à une altération de leur "image de femme". Si toutes n'osent pas en parler, la demande vient parfois des femmes elles-mêmes, même si cet inconfort n'est pas systématiquement évoqué lors de la consultation de gynécologie. Que ce soit à la suite d’une infection locale ou pour un problème de sécheresse, la plainte est de plus en plus fréquemment exprimée par les patientes. A quoi correspond la zone vulvo-vaginale ? Il s'agit de la zone constituant l'interface entre le vagin et l'extérieur, composée de la partie basse du vagin, du "vestibule" (zone de la vulve où s’ouvre le vagin) et de la vulve elle-même. La zone vulvo-vaginale est protégée, d’une part, par des sécrétions et, d’autre part, par la présence d'une flore bactérienne présente à l’état normal. Au niveau du vagin et du vestibule, des glandes permettent la lubrification vulvo-vaginale. La paroi interne du vagin est tapissée d'une muqueuse qui secrète en particulier du glycogène. Les bactéries présentes qui composant la "flore vaginale" transforment ce glycogène en acide lactique et c’est cette acidification du milieu vaginal qui joue un rôle protecteur contre les infections. Toute perturbation de cet "écosystème" vaginal s’accompagne de symptômes, tant au niveau vaginal que vulvaire. Lorsque la zone vulvo-vaginale est agressée... Toute agression de la muqueuse peut altérer son équilibre, modifier l'acidification vaginale, favoriser le déséquilibre de la flore vaginale, entraîner une sécheresse vaginale, un inconfort, une sensation de brûlure, des douleurs au moment des rapports (ou "dyspareunie") et parfois des petites lésions. Une des principales causes de cette altération de la muqueuse vaginale est consécutive au tarissement des sécrétions estrogéniques endogènes, au moment de la ménopause. Cette carence hormonale entraîne une atrophie de la muqueuse, une diminution des sécrétions de glycogène avec apparition d'une sécheresse, une modification de l'équilibre de la flore vaginale accompagnée d’une diminution de l’acidité locale. Nous retrouvons ces mêmes phénomènes dans toutes les situations d’hypoestrogénie, en particulier chez la jeune fille sous pilule. D’autres altérations de la muqueuse peuvent être retrouvées en cas d’infections urinaires, dans les suites d'accouchement, ou après chirurgie gynécologique, ou tout simplement suite à des micro-agressions régulières et répétées (urines, toilettes, déodorants, vêtements). Des traitements adaptés pour améliorer la santé vulvo-vaginale Le traitement est adapté à la cause et aux symptômes : traitement spécifique de l'infection, reconstitution de la flore vaginale par des traitements probiotiques, soins locaux qui permettront de rétablir le confort vaginal, prise en charge des troubles liés à la ménopause par un traitement local ou un traitement hormonal substitutif de la ménopause lorsque nécessaire. Les soins et traitements locaux, en particulier des gels à base d’acide hyaluronique et de vitamine PP, apportent un soulagement par leur action hydratante. La santé sexuelle Il faut souligner l'intérêt d'une prise en charge globale de ces troubles, qui peut associer, en plus des traitements médicaux et locaux, de l'acupuncture, de la relaxation, de certaines techniques de psychothérapie, des conseils sexologiques souvent utiles ou une sexothérapie. Dans tous les cas... Il ne faut pas hésitez à en parler à votre médecin, à votre gynécologue : ne restez pas dans l’inconfort, des solutions efficaces sont à votre disposition. |
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